Actualmente, las fracturas por fragilidad ósea se contemplan como un problema de salud pública en España, como consecuencia del envejecimiento de la población y el aumento de la esperanza de vida. Pese a los tratamientos actualmente existentes y los programas para la prevención secundaria de las fracturas por fragilidad, el paciente se ve sumido en una espiral de dependencia sanitaria. Es por ello, que la prevención de fracturas secundarias constituye un objetivo primordial de salud por sus implicaciones sanitarias, sociales y económicas. Con el objetivo de realzar la importancia de este problema sanitario, el presente artículo de difusión realiza un análisis del informe “Huesos rotos, vidas rotas: guía para mejorar la atención a las fracturas por fragilidad en España”, publicado por la International Osteoporosis Foundation (IOF).

El progresivo envejecimiento de la población española y el aumento de la esperanza de vida está provocando que cada vez sean más las personas que necesiten una intervención de sustitución de cadera o rodilla y a su vez, una recambio de la prótesis según van pasando los años. Esto supone un aumento del coste para el Sistema Nacional de Salud (SNS) que no solo cubre el gasto de la intervención, sino la prótesis misma y los días de hospitalización. Un coste que se puede incrementar de forma considerable en los casos de infección musculoesqulética que puede oscilar entre 30.000 y 50.000.

La creciente presión de las administraciones por controlar y reducir los gastos sanitarios a nivel global hace que las compañías busquen una optimización de sus estrategias de acceso al mercado. Apostar por la contratación basada en valor, una mayor estratificación de los pacientes o incorporar endpoints relevantes en los ensayos clínicos son algunos de los aspectos clave para que las innovaciones lleguen cuanto antes a los pacientes.

Desde la publicación del llamado “Informe Abril” de 1991 en la sanidad española se viene asistiendo a diferentes y reiterados planteamientos que vaticinan la insostenibilidad del sistema sanitario público salvo que se hagan reformas profundas. De hecho, en el informe había propuestas de reforma que tenían el objetivo de generar mejores instrumentos para que el sistema pudiera abordar sus procesos de funcionamiento con mayores garantías de eficiencia en su gestión. Sin embargo, parte de esas propuestas no se han puesto en marcha.

El Programa de Estabilidad 2017-2020 enviado a la Comisión Europea incluyó el compromiso de de España de seguir ganando eficiencia en el gasto público a través de un proceso de revisión integral del gasto público en el conjunto de las Administraciones. La primera fase de dicho estudio, encargado a la AIReF, ha amenazado con revolucionar la política farmacéutica de la incipiente legislatura, no tanto por su contenido, sino por el hecho de que cinco de sus principales reivindicaciones hayan sido incluidas por el Gobierno en la Actualización 2019-2022 de su Programa de Estabilidad.

Las terapias génicas o los tratamientos dirigidos plantean un panorama esperanzador para el tratamiento de enfermedades de baja prevalencia. Oncología es el campo donde más desarrollos se están produciendo, con más de la mitad de las investigaciones en marcha en el área de fármacos huérfanos.

La contaminación campa a sus anchas y los gobiernos europeos deben comenzar a tomar medidas que palien su incremento. Diversos estudios señalan la incidencia sobre la salud que tiene el aumento paulatino de la polución pero también avisan de que hay tiempo para remediar, en parte, el problema. En Europa los costes sanitarios por esta causa se disparan en la actualidad pero con las medidas necesarias pueden decrecer en un 60 por ciento.

La comunicación constituye una pieza clave en la relación médico-paciente y ha sido objeto de numerosos estudios a lo largo de la historia. Pero ha sido en los últimos años, debido a los trasgresores cambios sociales que han tenido lugar, cuando se ha vuelto a poner sobre la mesa la importancia de esta comunicación. Actualmente el derecho a la información se configura como condición indispensable para alcanzar la autonomía del paciente, en un nuevo modelo de relación más participativo, en un sistema sanitario menos piramidal y con unos pacientes más informados y por consiguiente más satisfechos.

En 2018, los biosimilares ‘apenas’ supusieron el 3 por ciento del mercado hospitalario. Incluso, en el área que mayor peso presupuestario y de lanzamientos ocupa, la Oncología, la penetración ‘baja’ al 1 por ciento. No obstante, muchas de las miradas en torno a estos medicamentos están puestas en los próximos años, cuando buena parte de biológicos perderán la patente. _Ahora bien, este factor no permitirá por sí solo el boom del biosimilar. La llegada de un bosimilar favorece los ahorros (precios en torno a un 20 por ciento más bajos que el original), un mayor uso de la molécula —y de los pacientes tratados—.... Pero no siempre debido a (costa de) un mayor uso del biosimilar. España aún adolece de un marco regulatorio favorable.

Los hepatólogos hablan del abordaje de la Hepatitis C en los últimos años como una historia de éxito. Los avances farmacológicos han supuesto un gran progreso en el tratamiento de la enfermedad, pero todavía quedan varios retos por cumplir para conseguir su eliminación. Uno de los más importantes es avanzar en las labores de cribado, aplicadas sobre todo a aquellos grupos de edad con más riesgo de padecer la enfermedad, y a poblaciones en situación de vulnerabilidad, con el fin de identificar a pacientes no diagnosticados y poder tratarles. Con los recursos actuales, en opinión de los expertos, sería una metodología coste-efectiva.

Más de 13 años después de que se aprobara el Plan Avanza, el desarrollo de los servicios estratégicos del SNS, como la receta electrónica o la historia clínica digital, todavía no se ha completado del todo. Casi tres millones de personas no pueden acceder a la receta electrónica interoperable, y solo hace poco tiempo se completó la historia clínica digital en comunidades como Madrid o Cataluña.