Esta patología no es un problema al que se mantengan ajenos las autoridades europeas. De hecho, la UE realizó una serie de recomendaciones en 1998, entre las que destaca la de incluirlo como una prioridad sanitaria. Sin embargo, y de acuerdo con la propia Comisión Europea, ninguno de los estados miembros ha cumplido esta recomendación hasta la fecha. “La osteoporosis se mantiene como una enfermedad descuidada”, señala en un informe de seguimiento la Comisión.
Entre las ocho recomendaciones, se incluyen dos destinadas a la prevención. Una es concienciar a los ciudadanos sobre la necesidad de tener una dieta rica en calcio y vitamina D para reducir el riesgo de padecer esta patología, en la que seis países (incluido España) han realizado “ciertos progresos”. En este campo, España ha tomado algún tipo de medidas, encabezadas por campañas de Fhoemo y de algunas iniciativas públicas.
La otra recomendación es aumentar el acceso y reembolso de densitometrías. “Los progresos realizados no son suficientes”, destaca el presidente de Fhoemo, quien añade que en España “existen pacientes que se han de trasladar a otras provincias” para realizarse estas pruebas diagnósticas. En España hay 8 aparatos de densitometría por cada millón de habitantes, de los cuales, según señala Herrero de la Escosura, el 65% están en la sanidad privada. De acuerdo con los datos de la Comisión europea, únicamente el 18% de los pacientes son diagnosticados con estos aparatos en España y el 72% de los médicos de Atención Primaria no tienen acceso a este tipos de test de diagnóstico.

TABLA 1.6 COSTES HOSPITALARIOS DIRECTOS DE FRACTURAS DE CADERA. DATOS ANUALES

Datos en millones de euros. / *Última cantidad disponible entre 1996 y 2000
Fuente: Comisión Europea.

Otro de los problemas que afectan al tratamiento y prevención de esta enfermedad en España, según señala el presidente de la Sociedad Española de Investigaciones Óseas y Metabolismo Mineral (Seiomm), José Manuel Quesada, es que existe un “mal enfoque” en la distribución de los recursos. De hecho, afirma que “aproximadamente un 30% de los pacientes tratados de osteoporosis no padecen la enfermedad”. Esta situación -señala-, está causada por la falta de aparatos para medir la densidad ósea.
Además, Quesada destaca que parte de estos recursos se deberían emplear también para incrementar el conocimiento de esta patología en la sociedad a través de campañas informativas y de prevención.

Reembolso
Buena parte de los costes derivados de la osteoporosis en Europa están a cargo de las arcas públicas. De los quince países de la UE, seis reembolsan al completo el gasto del diagnóstico y de los medicamentos para tratarlo: Austria, Holanda, Portugal, Suecia, Reino Unido y España. En el caso español, se financia totalmente para los mayores de 65 años y el 40% para los que no alcancen esta edad.
El resto de naciones comunitarias, o bien tienen un reembolso parcial o restringido, o bien se financian los costes de la enfermedad sólo después de haberse producido la fractura. Este último caso es el de países como Italia, Irlanda y Francia.
Por su parte, la Organización Mundial de la Salud también ha realizado una serie de recomendaciones para prevenir esta enfermedad a través de un modo de vida saludable. Entre estas recomendaciones se incluye una alimentación rica en calcio, no fumar, moderar el consumo de alcohol, realizar ejercicio físico y acudir a controles médicos para conocer el estado de los huesos.

TABLA 1.7 PREVISIÓN PARA 50 AÑOS SOBRE LA INCIDENCIA DE LAS
FRACTURAS DE CADERA EN LA UE

*Número x 1000
Fuente: Comisión Europea.

TABLA 1.8 CAMAS DE HOSPITAL NECESARIAS
PARA TRATAR LOS CASOS DE FRACTURA DE
CADERA Y DE COLUMNA EN LA UE