Mientras que en Extremadura todos estos profesionales comparten las dos labores, en Aragón se está discutiendo si los farmacéuticos de Atención Primaria realizaran todos las dos funciones o si se dividirán en grupos de profesionales especializados en una de las dos tareas.De acuerdo con Javier Perfecto, presidente de la Sociedad Aragonesa de Médicos de Familia y coordinador del centro de salud Arrabal de Zaragoza, estos profesionales “son todavía una figura desconocida, tanto para los médicos como para ellos mismos, ya que no saben exactamente cuál es su misión”. Asimismo, Perfecto explica que “en estos momentos están en fase de aprendizaje porque muchos no conocen a fondo la Atención Primaria, ya que han trabajado en farmacias rurales”.
En el resto de las comunidades autónomas, la figura de este profesional está mucho menos extendida y tiene una media aproximada de un farmacéutico de Atención Primaria por cada 100.000 habitantes.
En el caso de la Comunidad de Madrid, donde existen 11 áreas sanitarias y 348 centros de salud, hay 27 farmacéuticos de AP, los cuales realizan su labor en las gerencias de Atención Primaria únicamente. “Sin embargo, en las sesiones clínicas realizan sus actividades de impartir docencia y van a los centros de salud, pero sólo tres o cuatro veces al año nada más”, señala Ausejo.
Por otro lado, existen reticencias entre algunos médicos a la hora de valorar la labor de estos profesionales en los centros de salud.
En opinión de Vincenç Thomas, presidente de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC), “entre contratar a un médico de familia o a un farmacéutico de Atención Primaria, creo que es más eficiente hacerlo al primero, puesto que también está preparado para dar consejos sobre medicamentos y diagnósticos”. Por otro lado, Thomas sí que apoya la contratación de personal farmacéutico en las gerencias “como servicio de información del medicamento”.
Por su parte, Ausejo considera que las funciones de uso racional del medicamento son muy complejas y exigen una formación específica, “por los que estamos luchando para disponer de una especialidad”.
Independientemente del debate de si la labor del farmacéutico de AP se debe centrar en las gerencias o extenderlo a los centros de salud, los médicos valoran positivamente aspectos como el ahorro de costes sanitarios que aporta el trabajo de los farmacéuticos del primer nivel asistencial. De acuerdo con Yolanda González, presidenta de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (SmmFYC).
La figura del farmacéutico de AP ayuda a generar ahorro porque “permite realizar un uso racional del medicamento, lo que contribuye a generar ahorro sanitario unas veces a corto-medio plazo (como la disminución del uso de productos de baja utilidad terapéutica o el aumento de prescripción de genéricos). Y otras a largo plazo: como la disminución de eventos cardiovasculares graves por adecuado uso de fármacos hipotensores, hipolipemiantes o antiagragentes plaquetarios; la disminución de efectos adversos si los fármacos se utilizan sólo cuando estén indicados, etcétera”. En este sentido, González destaca que “estos ahorros son difícilmente cuantificables en términos económicos”
De acuerdo con la presidenta de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria, “las diferencias de la labor de los farmacéuticos de AP no sólo existen entre las autonomías, sino también dentro de las áreas sanitarias de una comunidad: hay quien se especializa más en la elaboración de guías farmacoterapéuticas y otros que se centran más en la gestión. Pero todos trabajamos en las mismas funciones”, apostilla.
La presencia del farmacéutico como profesional del medicamento está basada en cuatro áreas clave.
Una de ellas es la información y evaluación del medicamento. En este sentido, la presidenta del SmmFYC destaca que “el farmacéutico facilita al médico de Atención Primaria una formación continuada en terapéutica, generalmente independiente y crítica, sobre los nuevos principios activos que salen al mercado, así como sobre las nuevas indicaciones aprobadas”. Esta información la realizan con material escrito -boletines farmacoterapeúticos- y participando en las sesiones de los equipos. De acuerdo con González, “este trabajo supone un ‘filtro’ a la abundancia de información sobre medicamentos que proporciona la industria farmacéutica”.
En este sentido, los farmacéuticos de Atención Primaria elaboran guías farmacoterapéuticas, a veces con atención especializada, “lo cual sería deseable siempre”, añade.
Desde el punto de vista de esta representante de los médicos del primer nivel asistencial de la Comunidad de Madrid, “otra de las funciones de estos profesionales sanitarios es que intervienen como motor en la implicación de los médicos de Atención Primaria para mejorar la calidad de su prescripción, tanto informándoles de los puntos de mejora en la prescripción realizada como haciendo un seguimiento de la misma”.
En su opinión, una tercera función del farmacéutico del primer nivel asistencial es la gestión de trabajo por objetivos: “aquí se han incluido indicadores de farmacia en los diversos contratos de gestión”, destaca.
Por último, resalta la importancia de la revisión de los petitorios de medicamentos y de la valoración de inclusión de nuevos productos. Asimismo, subraya la importancia de informar sobre retirada de otros.

Descargar documento PDF (151 KB) - Rev Esp Econ Salud Jun 2002;1(2)